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前臂雙骨骨折的治療方法

2016-08-24 08:22:49

 前臂雙骨骨折是較常見的一種骨折,因為前臂結構和功能復雜,雙骨折發生后閉合復位外固定治療效果不理想,常發生骨不愈合及功能障礙,主張對有移位的成人前臂雙骨折和閉合復位失敗者施行于術治療。
 前臂雙骨折的治療目的是獲得骨折愈合與功能恢復,尤其是旋轉功能的恢復。有移位的成人尺橈骨骨折,雖然閉合復位可能取得成功,但成角和旋轉對線不良沒有被完全矯正,會發生功能障礙,因此骨折要解剖復位,消除成角和旋轉畸形,恢復前臂的旋轉軸,為此必須手術切開復位,做堅強的固定。對陳舊性骨折需要手術切除骨折斷端間的疤痕并進行截骨矯形和植骨等處理。目前尺橈骨雙骨折的固定方法大致有3種,即尺橈骨雙鋼板、橈骨鋼板尺骨圓針和尺橈骨圓針固定。鋼板固定的缺點是骨膜剝離范圍大,影響骨折局部血運,還需要石膏外固定(除加壓鋼板外)。骨圓針固定雖然局部骨膜剝離小,但固定作用相對差,特別是旋轉活動難以控制。前臂的旋轉由橈骨頭在原位旋轉和橈骨下端圍繞尺骨旋轉來完成,橈骨的旋轉剪刀大,因此橈骨不適于骨圓針固定。
前臂雙骨骨折的治療方法
 在手術時,要注意的問題也很多,外固定架固定針橫穿橈骨以剛穿透對側手術骨皮質為宜,穿出過長會影響前臂的旋轉活動的鍛煉。尺骨圓針的直徑和長度要合適。術中固定完畢后一定要檢查前臂的旋轉活動。
  在手術結束后,可選用高分子夾板或者高分子繃帶來對患處進行固定。高分子夾板和高分子繃帶都可以到達對患處的固定要求,保證患者不會受到二次傷害。大大提高了患者的康復率。

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